Santé/HealthTech : le “runway risk” devient un sujet d’investissement

En santé, l’innovation avance par jalons (réglementaire, clinique, industrialisation). Et en 2025, un constat revient souvent : quand le financement prend plus de temps, la valeur du projet elle-même se retrouve sous pression. Ce n’est pas seulement un sujet de dirigeants ; c’est aussi un sujet d’investisseurs, parce que le risque se glisse… entre deux jalons. 

En bref : chiffres marquants 2025 (France, HealthTech) 
72% des entreprises déclarent des difficultés de trésorerie (vs 63% en juillet 2024).1 
29% ont un horizon de trésorerie ≤ 3 mois (vs 24% en 2024).1 
70% sont en recherche de fonds ou comptent lever dans les 6 prochains mois.1 
Les entreprises en recherche le sont depuis 11 mois en moyenne ; 79% estiment que ce délai retarde la R&D et l’atteinte des jalons.1 
2/3 ont obtenu un financement non dilutif (Bpifrance ou Europe) sur les 12 derniers mois ; 87% utilisent le CIR (20–30% des dépenses d’exploitation en moyenne).1 

Visuel 1 – Tension de trésorerie : comparaison juillet 2024 vs juillet 2025¹ 

Ce que le burn rate ne dit pas (et pourquoi le “runway” se joue ailleurs) 

Le runway n’est pas qu’un ratio “cash / burn”. En santé, il faut aussi intégrer le calendrier des jalons, les décalages administratifs (subventions, remboursements) et la dépendance éventuelle à des financements conditionnés. Quand une levée s’allonge, l’effet peut être très concret : ralentir un programme, décaler un recrutement de patients, ou rater une fenêtre réglementaire.¹ 

Visuel 2 – Schéma : le risque de décalage entre jalons et trésorerie 

Le risque “gap” : quand lever trop tard coûte plus cher que lever moins 

Quand la recherche de fonds dure 11 mois en moyenne, le risque n’est pas seulement de lever moins : c’est de lever trop tard. France Biotech souligne que cet allongement retarde la R&D et l’atteinte des jalons, souvent nécessaires pour déclencher des financements complémentaires.¹ 

Dans les faits, un “gap” de trésorerie entre deux jalons peut entraîner : 

  • un ralentissement (ou arrêt) d’une étape de R&D, 
  • un décalage d’essais cliniques ou d’industrialisation, 
  • une levée en conditions plus défavorables (bridge, dilution accrue, contraintes de tour). 

Les amortisseurs 2025 : non dilutif, CIR, Europe… à condition de piloter le tempo 

Le non dilutif devient un composant de plus en plus structurant : 2/3 des entreprises déclarent avoir obtenu un financement non dilutif (Bpifrance ou Europe) sur les 12 derniers mois. Le CIR reste également central : 87% des startups en santé l’utilisent et il représenterait en moyenne 20–30% des dépenses d’exploitation.¹ 

Le point investisseur (2025) 
La robustesse d’un projet santé se lit aussi dans sa capacité à orchestrer un mix de financement (dilutif + non dilutif) et à anticiper les délais. Un bon plan n’est pas “optimiste” : il est pilotable. 

Une tendance de fond : plus de discipline de financement (dette, tranches, jalons) 

À l’échelle européenne, l’activité de venture debt est restée soutenue en S1 2025 (9,2 Md€ de valeur de deals).² 

Côté Life Sciences, Cooley observe une hausse de la part des financements structurés en tranches : 33,3% des deals reportés en T2 2025 (vs 28% en T1 2025), au plus haut depuis T3 2023.³ 

La checklist que je garde sous la main : 8 questions “runway” (spécial santé) 

  1. Quel jalon crée le plus de valeur dans les 12 prochains mois ? 
  2. Quel est le coût total pour l’atteindre (incluant qualité, réglementaire, industrialisation) ? 
  3. Quel est le runway actuel et le seuil critique (ex. ≤ 3 mois) ? 
  4. Le plan dépend-il d’un financement conditionné (et quelles conditions) ? 
  5. Quel est le plan non dilutif (Bpifrance/Europe) et son calendrier réaliste ? 
  6. Que se passe-t-il si la levée prend 3–6 mois de plus (scénario 2025) ? 
  7. Y a-t-il une stratégie de dette (si pertinente) et avec quels covenants ? 
  8. Quel reporting post-investissement est prévu (mensuel, trimestriel, KPI jalons) ?1 

Et côté investisseurs pré-seed : comment se font les arbitrages ? 

Dans un marché 2025 où le calendrier de financement se tend, la capacité d’une startup à sécuriser ses jalons et à piloter sa trésorerie devient un critère d’investissement à part entière. Pour illustrer ces arbitrages, nous avons interrogé Bruno Goethals, associé au sein du réseau de business angels R3E, implanté en Hauts-de-France. 

Selon lui, 3 points reviennent systématiquement au pré-seed — et font écho aux enjeux de “runway” développés dans cette lettre : 

  • Valider le marché et le produit (Product-Market Fit) : données de terrain, MVP, premiers signaux d’adoption et preuves d’intérêt (ex. ventes, engagements).  
  • S’appuyer sur une équipe fondatrice complète et engagée : engagement réel, complémentarité, bases juridiques claires (pacte, vesting…).  
  • Protéger l’avantage quand c’est pertinent : propriété intellectuelle, marque, savoir-faire, confidentialité — pour limiter la vulnérabilité à la copie.  

Et au-delà de ces jalons, Bruno insiste sur un message très “2025” : rester attractif passe par une croissance saine et scalable, des métriques claires, une gestion rigoureuse des coûts et une valorisation dans les normes du marché 
À l’inverse, son principal signal d’alerte (tous secteurs confondus) est l’écart entre viabilité économique et crédibilité de l’équipe, notamment quand le marché n’est pas validé et que la traction est insuffisante. 

Sources 

  1. France Biotech, “État des lieux – situation financière desHealthTechen France (résultats 2025, enquête juillet 2025)”, publié en septembre 2025. 
  2. Houlihan Lokey, “Growth Equity Valuation – European Snapshot (Fall 2025)”, donnéesPitchBookau 30 juin 2025 (venture debt : 9,2 Md€ en 1H 2025). 
  3. Cooley, “Q2 2025 VentureFinancingReport” (Life Sciences : 33,3% des financements structurés en tranches en Q2 2025). 

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